MODELOWANIE I POWIĘKSZANIE UST

Często spotykam się w gabinecie z pytaniami od klientów - jakie metody stosuje podczas wypełnienia ust.

Jedni proszą o naturalne usta lub usta na płasko, inni russian lips, jeszcze inni o usta paryskie, metodę wachlarzową, zatrzaskową czy liniową. Wiele jest możliwości...

Ale ja zawsze kieruje sie zdrowym rozsąddkiem i staram się dopasować wielkość i kształt ust do twarzy i możliwości.

Pomaga swoim pacjentkom znaleźć idealne proporcje i kształt ust tak by zabieg podkreślił ich naturalne piękno. W tym miejscu łatwo o przesadę dlatego z wielką rozwagą podchodze do tematu.

Powiększanie i modelowanie ust to jeden z najbardziej popularnych zabiegów medycyny estetycznej – wykonywany chętnie także przez młode osoby. Iniekcyjne podanie kwasu hialuronowego błyskawicznie doda objętości wąskim ustom i pomoże skorygować ich asymetrię.

Usta, podobnie jak cała skóra, też się starzeją – z wiekiem tracąc objętość, jędrność, nawilżenie i świeżość pigmentu. Kontur ulega rozmyciu, a kąciki ust zaczynają opadać, nadając smutny i zmęczony wygląd całej twarzy.

Wokół pojawiają się zmarszczki, w tym charakterystyczne tzw. zmarszczki palacza, które utrudniają aplikację szminki i jej „utrzymanie” w obrysie ust. Na szczęście wszystkie te problemy szybko można zlikwidować podaniem wypełniacza kwasu hialuronowego.

Powiększenie i modelowanie ust kwasem hialuronowym - korzyści

Wargi są symbolem zmysłowości, przez co mają wpływ na atrakcyjność człowieka. Według powszechnie panującej mody usta idealne są pełne, symetryczne o zdrowym zabarwieniu. Pełność wargi możemy ocenić po wysokości jej pionowej średnicy. W przypadku ust młodzieńczych warga dolna ma większą objętość niż górna.

W przypadku, gdy pacjenci nie są usatysfakcjonowani z wyglądu swoich ust można zastosować zabieg wypełniający z użyciem kwasu hialuronowego (Powiększenie i wypełnianie ust kwasem hialuronowym), który z racji swojej konsystencji i trwałości jest najbardziej odpowiedni. Wpłynąć można na stopień wypełnienia warg, kontury ich brzegów, stopień zaznaczenia łuku Kupidyna, podniesienie kącików ust oraz wygładzenie drobnych, promieniście przebiegających zmarszczek. Łuk Kupidyna rozciąga się na granicy czerwieni wargowej i skóry wargi górnej między dwoma najwyżej uniesionymi punktami wargi górnej.

Niewątpliwą zaletą kwasu hialuronowego jest brak ryzyka wystąpienia reakcji alergicznej ze strony organizmu, z uwagi na fakt, iż kwas hialuronowy występuje w organizmie człowieka naturalnie i mimo tego, że ten stosowany w zabiegu, jest pozyskiwany z grzebieni kogutów jak i z kultur bakteryjnych, na drodze fermentacji, jest on w pełni przez organizm akceptowany. Kwas hialuronowy ma dodatkowo zdolność zatrzymywania wody, przez co usta przybierają po zabiegu świeży i jędrny wygląd.

Powiększenie i modelowanie ust kwasem hialuronowym - wskazania do wykonania zabiegu

Wskazaniem do wykonania zabiegu powiększenia i modelowania ust kwasem hialuronowym jest chęć wymodelowania ust, zaznaczenia konturów ich brzegów, zaznaczenia łuku Kupidyna, podniesienia kątów ust, bądź wygładzenia drobnych promieniście przebiegających zmarszczek.

Powiększenie i modelowanie ust kwasem hialuronowym - przeciwwskazania do wykonania zabiegu

Mimo, że sam zabieg powiększenia i modelowania ust kwasem hialuronowym nie należy do specjalnie inwazyjnych, istnieje jednak kilka przeciwwskazań do jego wykonania. Pokrywają się one z innymi, dotyczącymi pozostałych zabiegów medycyny estetycznej, związanych z użyciem kwasu hialuronowego. Należą do nich:

• Trądzik - w przypadku, gdy okolice twarzy podlegające zabiegowi, w tym przypadku okolice ust i skóry warg, dotknięte są ostrymi lub przewlekłymi infekcjami, takimi jak trądzik bądź opryszczka, nie należy przeprowadzać zabiegu użyciem wypełniaczy. Istnieje bowiem duże ryzyko zainfekowania miejsca wkłucia.
• Obniżona odporność – obniżona odporność pacjenta może być przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu powiększenia i modelowania ust kwasem hialuronowym. Osłabienie systemu immunologicznego może być spowodowane stosowaniem określonej terapii lekowej (np. w przypadku leczenia immunosupresyjnego – tj. przed przeszczepem) oraz chorobami autoimmunologicznymi, w przebiegu których własne tkanki są rozpoznawane przez komórki obronne jako obce i przez nie atakowane. Należy mieć wówczas na uwadze, że organizm nie jest w stanie się skutecznie obronić w razie infekcji miejsca wkłucia.
• Niektóre leki – istnieje grupa leków, których przyjmowanie może być przeciwwskazaniem do powiększenia i modelowania warg z zastosowaniem kwasu hialuronowego (tyczy się to również innych wypełniaczy). Mowa tutaj o lekach przeciwkrzepliwych, rozrzedzających krew, do których należy m.in. kwas acetylosalicylowy, a także przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Należy je odstawić w odpowiednim czasie przed terminem zabiegu, z powodu zwiększonego ryzyka krwawienia podczas zabiegu, prowadzącego ostatecznie do powstania krwiaków i siniaków, które psują w ostateczności efekt kosmetyczny, tym bardziej że wargi są doskonale unaczynioną okolicą twarzy. Przyjmowanie również tak zwanych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, do których zalicza się ibuprofen albo diklofenak, należy zakończyć w odpowiednim czasie przed wykonaniem zabiegu z użyciem wypełniaczy.
• Inne zabiegi – w przypadku, gdy w okolicach ust był niedawno wykonywany zabieg medycyny estetycznej należy się skonsultować z lekarzem. Dotyczy to zabiegów laserowych, peelingów, dermabrazji, czyli zabiegów polegających na mechanicznym ścieraniu naskórka i górnych warstw skóry właściwej za pomocą specjalnego urządzenia z materiałem ściernym (szczotka diamentowa, druciana, papier ścierny), a także innych zabiegów z użyciem wypełniaczy.
• Wiek – w przypadku dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia odstępuje się od wykonywania zabiegów wypełniania zmarszczek z użyciem kwasu hialuronowego, jak i innych wypełniaczy.

Powiększenie i modelowanie ust kwasem hialuronowym - przed zabiegiem

Przed zabiegiem powiększenia i modelowania ust kwasem hialuronowym lekarz przeprowadza z pacjentem obowiązkową rozmowę. Jest on zobowiązany do omówienia przebiegu zabiegu, poinformowania pacjenta o ewentualnych skutkach ubocznych, porozmawiania o celu terapii, a także o jej alternatywach, czasie utrzymywania się efektu po zabiegu, cenie zabiegu. Najogólniej rzecz ujmując poruszy on zapewne wszelkie kwestie opisywane w niniejszym artykule. W tym momencie lekarz zapyta również o przeszłość chorobową pacjenta, czyli przebyte schorzenia, o ewentualne nadwrażliwości (np. na środek znieczulający), a także poprzednie tego typu zabiegi. Należy pamiętać, że część z nich może być przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu powiększenia i modelowania ust przy użyciu kwasu hialuronowego. Przed zabiegiem należy również, rzecz jasna, ustalić z lekarzem sposób znieczulenia. Jest to również czas dla pacjenta na nieskrępowane zadawanie pytań, celem wyjaśnienia otwartych kwestii. Na koniec rozmowy lekarz poprosi pacjenta o pisemną zgodę na zabieg.

Powiększenie i modelowanie ust kwasem hialuronowym - rodzaj znieczulenia

Zabieg powiększenia i modelowania ust kwasem hialuronowym może okazać się nieco bolesnym, z uwagi na fakt iż usta są bardzo dobrze unerwione. Niemniej zastosowanie odpowiedniej techniki znieczulającej zapewnia zredukowanie odczucia bólu prawie do zera. Pierwszym etapem znieczulania jest chłodzenie miejsca poddawanego zabiegowi, tj. okolic ust. Następnie stosuje się, powszechne w medycynie estetycznej, znieczulenie miejscowe (w tym przypadku znieczulone zostają tylko okolice ust i warg), poprzez użycie specjalnych kremów np. Emla 5% lub innych preparatów zawierających środek znieczulający, głównie Lignokainę 2%. Polega ono na nastrzyknięciu okolicy poddanej zabiegowi takim środkiem. Samo podanie środka jest dość nieprzyjemne, daje uczucie pieczenia, czy też rozpierania. Zapewnia ono jednak raczej bezbolesny przebieg zabiegu jak i zapobiega bólowi nawet kilkadziesiąt minut po jego zakończeniu. Zarówno w roztworze do wstrzykiwań, jak i w kremie substancją czynną jest lidokaina, lek miejscowo znieczulający o budowie amidowej. Lidokaina hamuje powstawanie i przewodzenie impulsów nerwowych. Do działań niepożądanych lidokainy można zaliczyć: metaliczny smak w ustach, zaburzenia czucia w obrębie warg i języka, uczucie oszołomienia, pobudzenie ruchowe, niepokój, euforia, drżenie mięśni, senność, zaburzenia świadomości, bóle i zawroty głowy, szumy uszne, parestezje (uczucie drętwienia lub mrowienia), utrata świadomości, niespójność mowy, drgawki. Występują one jednak stosunkowo rzadko.

Powiększenie i modelowanie ust kwasem hialuronowym - jak przebiega zabieg?

Zabieg modelowania / wypełniania ust kwasem hialuronowym przebiega w kilku etapach:

• Pierwszym z nich jest usunięcie makijażu. Czynność ta zdaje się być oczywistą, gdyż usta pomalowane szminką mogą być utrudnieniem dla wykonującego zabieg lekarza. Ponadto podczas iniekcji, czyli nastrzykiwania mogłoby dojść do zabrudzenia kosmetykiem miejsca wkłucia. Warto zatem przyjść na zabieg bez makijażu.
• Kolejnym krokiem jest dezynfekcja okolicy ciała poddawanej zabiegowi, w tym przypadku okolicy wargi dolnej oraz górnej. Dezynfekcją nazywamy proces polegający na zniszczeniu lub usunięciu form wegetatywnych drobnoustrojów (np. bakterii) do bezpiecznego dla człowieka poziomu. Obecnie stosowane są różne środki dezynfekujące; wybór któregokolwiek z nich leży w gestii zabiegowca. Niemniej jednak jest to kompletnie bezbolesna część zabiegu.
• Następnie podany zostaje środek znieczulający. Jest to najmniej przyjemna część zabiegu. Wiąże się ona z kilkoma bolesnymi ukłuciami i wprowadzeniem środka znieczulającego, zwykle Lignokainy, w okolice ust. Może to powodować uczucie rozpierania lub pieczenia. Można też zastosować krem Emla 5% (gdzie 1 g kremu zawiera: 25 mg lidokainy, 25 mg prylokainy). Musi minąć trochę czasu zanim środek znieczulający zacznie działać. Z reguły trwa to około kilkudziesięciu sekund
• Po podaniu znieczulenia przystępuje się do właściwej części zabiegu modelowania i wypełniania ust kwasem hialuronowym. 

Czas i przebieg rekonwalescencji

Czas rekonwalescencji jest różny u poszczególnych pacjentów. Szacowany jest od kilku dni do dwóch tygodni tygodni.

Efekty po zabiegu

Efekt widoczny jest natychmiast. Po zabiegu usta mogą spuchnąć i wydawać sie większe. Po kilku dniach opuchlizna ustąpi, wtedy dopiero zobaczyc moza ostateczny efet zabiegu.

Zalecenia po zabiegu

Bezpośrednio po wykonanym zabiegu powiększenia i modelowania ust kwasem hialuronowym można cały czas lekko schładzać okolice warg, aby utrzymać reakcję tkanki na możliwie niskim poziomie. Przez pierwsze kilka dni (tydzień) po wstrzyknięciu kwasu hialuronowego nie powinno się wywierać nadmiernego ucisku na okolicę skóry poddanej zabiegowi, a wszelkiego rodzaju ćwiczenia sportowe uprawiać z umiarem. Odradza się również stosowania w tym czasie wszelkiego rodzaju szminek, błyszczyków oraz kremów. W następnych tygodniach zaleca się unikania nadmiernego zimna, gorąca, czy też nasłonecznienia. Należałoby zatem tymczasowo zrezygnować z wizyt w saunie, bądź solarium.

Jak długo utrzymują się efekty po zabiegu?

Efekt po zabiegu powiększenia i modelowania ust kwasem hialuronowym utrzymuje się od 6 miesięcy do 1,5 roku. Jest to osobniczo uwarunkowanie i zależy jaki prowadzimy styl życia.

Jeśli np. czesto korzystamy z sauny, solarium, uprawiamy sport, efekt będzie krótszy

Jak uniknąć powikłań po zabiegu?

W tym miejscu należy zaznaczyć, że nie zawsze jest możliwe uniknięcie powikłań. Pacjent może jednak zniwelować ryzyko ich wystąpienia poprzez przestrzeganie zaleceń zabiegowca po zabiegu oraz stawianie się na umówione wizyty kontrolne.

Możliwe powikłania po zabiegu

Najogólniej rzecz ujmując zabiegi związane z wykorzystaniem kwasu hialuronowego jako wypełniacza należą do bezpiecznych. Jednakże niosą one ze sobą pewne ryzyko wystąpienia komplikacji i skutków ubocznych. Należą do nich: swędzenie, krwiaki, zaburzenie odczuwania, nadmierna pigmentacja, przebarwienia skóry. Mogą utworzyć się widoczne albo wyczuwalne w dotyku grudki. Nieraz może dojść do przemieszczenia wypełniacza w inny obręb twarzy tak, że efekt wypełnienia widoczny będzie w niepożądanym miejscu.

W pewnych przypadkach może wystąpić martwica tkanki, co jest konsekwencją wstrzyknięcia wypełniacza do naczynia krwionośnego i spowodowania zatoru. Jednakże przy fachowym wykonaniu nie powinno to mieć miejsca. Należy niezwłocznie skontaktować się z osobą wykonującą zabieg celem podania antidotum - hialuronidazy.

Możliwe jest, że efekt wypełnienia zmarszczek okaże się słabo widoczny z powodu wstrzyknięcia zbyt małej ilości kwasu hialuronowego lub w wyniku nierównomiernej dyfuzji wypełniacza (kwasu hialuronowego).Dlatego konieczna jest wizyta kontrolna po dwóch tygodniach podczas której, zabiegowiec dokonuje korekty ust.

koszt 500 - 800zł