NADPOTLIWOŚĆ - LECZENIE TOKSYNĄ BOTULINOWĄ (BOTOXEM)

Nadpotliwość czyli hiperhydrioza oznacza stan, kiedy wydzielanie potu jest nadmierne w stosunku do aktualnych potrzeb organizmu związanych z regulacją cieplną, a więc z utrzymywaniem prawidłowej temperatury ciała. Za produkcję potu odpowiadają gruczoły potowe ekrynowe. Ich uogólniona lub miejscowa nadczynność prowadzi do wydzielania ponad 50 mg potu na minutę (norma to 0,5-1mg/min). Nadmierną potliwością z reguły objęte są: części dłoniowe rąk i podeszew stóp (60% pacjentów), doły pachowe (30-40%), czoło i górna warga, pośladki i pachwiny.

Przyczyna nadmiernego pocenia się nie jest do końca poznana, prawdopodobnie wynika ona z nieprawidłowej czynności autonomicznego układu nerwowego. Uważa się, że kluczowe są zaburzenia funkcji układu współczulnego, zwłaszcza jąder podwzgórza i ich połączeń w mózgu. Kluczowym neuroprzekaźnikiem, który reguluje funkcjonowanie gruczołów potowych jest acetylocholina.

Jakie są najczęstrze czynniki prowokujące nadpotliwość?

• stres, emocje
• ból, gorączka
• kofeina, ostre przyprawy
• podwyższona temperatura otoczenia
• czynniki genetyczne
• otyłość
• wysoka temperatura
• wysiłek fizyczny 
• ostre przyprawy, ostre i gorące potrawy 

W jakich schorzeniach występuje objawowa (niefizjologiczna) nadpotliwość?

• choroby endokrynologiczne (nadczynność tarczycy, nadczynność przysadki, guz chromochłonny nadnerczy)
• choroby neurologiczne (choroba Parkinsona, uszkodzenie układu nerwowego),
• ostre choroby gorączkowe
• cukrzyca
• nne: choroby nowotworowe, chłoniaki

Jak diagnozować nadmierna pocenie się?

W diagnostyce nadpotliwości bardzo istotne jest wykluczenie przyczyn organicznych nadpotliwości, dlatego podstawę rozpoznania stanowi zebranie dokładnego wywiadu lekarskiego. Do oceny nadpotliwości wykorzystuje się najczęściej test Minora, czyli próbę jodowo-skrobiową. Na jej podstawie można dokładnie zlokalizować nadczynne gruczoły potowe.

Leczenie - jakie i dla kogo?

Przede wszystkim należy dążyć do wyeliminowania przyczyn nadmiernego wydzielania potu (np. lecząc chorobę podstawową lub modyfikując zaleconą farmakoterapię). W innych przypadkach pozostaje leczenie objawowe.

Jak skutecznie leczyć nadpotliwość?

Najskuteczniejszą metodą leczenia hiperhydrozy są iniekcje toksyny botulinowej w wybrane okolice ciała (pachy, donie, stopy). Lek na wiele miesięcy blokuje wydzielanie potu przez gruczoły potowe. 

Zabieg z zastosowaniem botoksu, leczący nadmierną potliwość, polega na ostrzykiwaniu leczonych okolic cieniutką igłą. W tym celu używa się niewielkich ilości preparatu Botox. Po znieczuleniu miejscowym kremem znieczulającym, toksyna wstrzykiwana jest w okolicę dołów pachowych, dłoni czy stóp, czyli dokładnie tam, gdzie znajdują się gruczoły potowe i wsytępuje nadmierna potliwość.

Toksyna botulinowa powoduje blokadę działania nerwów, które zaopatrują gruczoły potowe. Blokada ta zapobiega wydzielaniu się potu.

Efekty?

Efekt zastosowania toksyny boyulinowej jest zauważalnyjuż od 24 godzin - 14 dni po zabiegu. Nadmierne pocenie się zostaje zahamowane nieprzerwanie na kilka miesięcy, nawet do jednego roku.

Po zabiegu:

• zrezygnować ze spożywania alkoholu oraz aktywności fizycznej prze 24 godziny 
• zstrzymać się od korzystania z sauny, basenów, słońca i solarium przez najbliższą dobę
• nie masować miejsca podania toksyny
• ponadto zabieg nie wymaga rekonwalescencji, a po jego wykonaniu można wrócić do swoich codziennych czynności
• wytrzymać się od używania antypespirantów do 24godzin po zabiegu

Ile kosztuje leczenie nadpotliwości toksyną botulinową?

Koszt to 1600zł jedna okolica